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國際重要疫情(2018.09.17-09.23)及致醫界通函

因應宜蘭地區出現國內第4例蝙蝠確診麗沙病毒,調整人用狂犬病疫苗接種適用對象地區,提醒醫師留意(疾病管制署致醫界通函第364號)( 2018-09-21) 
全國醫界朋友,您好:
 
行政院農業委員會動植物防疫檢疫局日前發布於宜蘭縣檢出蝙蝠確診麗沙病毒,其病毒基因型與狂犬病病毒同屬第一類基因親緣群(Phylogroup Ι),屬台灣特有蝙蝠麗沙病毒。依據農業委員會監測資料,國內自2016年迄今共計4例檢出帶麗沙病毒蝙蝠,分別位於臺南縣、雲林縣、新北巿、宜蘭縣。
根據國際文獻研究報告指出,對於疑似麗沙病毒之暴露後預防接種,可使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒,施打狂犬病疫苗與狂犬病免疫球蛋白,對於第一類基因親緣群麗沙病毒具交叉保護作用。為維護國內民眾健康及安全,避免麗沙病毒感染案例發生,疾管署修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒動物抓咬傷臨床處置指引」,將「於宜蘭縣境內疑似暴露於蝙蝠麗沙病毒者」納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗之接種適用對象(如附件P6)。籲請各位醫師如遇有蝙蝠暴露史之民眾就醫時,依該指引評估並協助傷口處置,如符合該指引之接種條件規範予以狂犬病免疫球蛋白(RIG)及狂犬病疫苗注射
 
有關「疑似狂犬病或麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」內容詳如附件,再次提醒醫師如遇有蝙蝠暴露史之民眾就醫時,如經評估民眾應接種免疫球蛋白,尚需請其簽署狂犬病免疫球蛋白注射同意書(如附件P12),並於提供民眾接種疫苗及免疫球蛋白前,先行說明其副作用等相關事項(如附件P13)。更多狂犬病相關資訊,可參閱本署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。